ZHENFU-Sağlık Hava Filtrasyonu

Solunum filtresi nerede kullanılır?

Hastane ortamında bile, her gün birden fazla planlanmış ameliyatın yanı sıra acil durum prosedürleri tek bir ameliyathanede tamamlandığından, her cerrahi hasta için ekipmanın sterilizasyonunu garanti etmek zordur.Aparatın sterilizasyonu özel ekipman gerektirir ve uzun zaman alabilir, bu da pahalı ekipmanın çok fazla aksama süresine neden olacağı anlamına gelir.Anestezi uygulaması sırasında tek kullanımlık, tek kullanımlık bakteri/viral filtre kullanılması, hasta ile makine arasındaki çapraz enfeksiyonu ciddi oranda azaltacaktır.Filtreler hasta başına tek kullanımlık olduğundan, ekipmanın her seferinde sterilize edilmesine gerek kalmaz ve bu sayede ameliyat makinelerinin daha hızlı ve verimli kullanılması sağlanır.

Sistemdeki Filtre Konumu

Filtre, hastanın cihaz aracılığıyla enfekte olma riskini azaltmak için solunum devresinin Ekspirasyon veya İnspirasyon kolundaki hasta Y parçasına veya hastanın makineyi kirletme riskini azaltmak için hastaya en yakın yere yerleştirilebilir.

Filtre neden kullanılır?

Hasta ile solunum devresi arasına yerleştirilen solunum filtrelerinin temel amacı, endotrakeal anestezi veya mekanik akciğer ventilasyonu yapılırken hasta ile aparat arasında çapraz enfeksiyonun önlenmesidir.

Bu prosedürler solunum sırasında üst hava yolunun bypass edilmesini gerektirir.Üst solunum yolunun amacı, bakterisidal ve virüsid özelliklere sahip biyolojik olarak aktif maddeler vasıtasıyla havadaki partikülleri uzaklaştırarak bakteri ve virüsleri etkisiz hale getirmektir.Bunlar mukoza tarafından salgılanır ve ayrıca solunan havayı 35°C-36°C'ye ısıtmak ve %98-%100 bağıl neme kadar nemlendirmek için salgılanır.

Hastaların karşılaştığı sorunlar

Üst solunum yollarının solunum karışımını temizlemesinin yanı sıra nemlenmesini ve ısınmasını da sağlar.

Mekanik akciğer ventilasyonunda, solunum karışımı üst solunum yollarını atlayarak trakeaya girer.

Solunum karışımının nemlendirilmesi ve ısıtılmaması, aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

• Vücudun normal sıcaklığın altına düşmesine neden olan hipotermi.

• Hipotansiyona neden olabilecek dehidrasyon.

• Kontaminasyonun solunması ve çapraz enfeksiyon.

• Mukoza zarı şişer ve bu durum mukozanın faringonazal boşluğa doğru hareketini engeller.

• Akciğerleri koruyucu işlevlerinden mahrum bırakan, akciğer çökmesine, enfeksiyona, zatürreye ve diğer hastalıklara yol açan epitel ve mukoza nekrozu.

Filtreler Riskleri Sınırlıyor

Endotrakeal anestezi ve uzun süreli akciğer ventilasyonu sırasında enfeksiyonun bulaşması, hasta ile solunum devresi arasına tek kullanımlık bir filtreleme cihazı yerleştirilerek önlenebilir.Solunum filtresine ayrıca dehidrasyon ve vücut ısısının aşırı düşmesi riskini azaltmak için ısı ve nem değiştirici özellikleri de verilebilir.Solunum filtrelerinin kullanılması, partikül maddenin hastanın hava yollarına girmesine karşı bir bariyer sağlamanın yanı sıra, anestezi ve solunum ekipmanının malzeme kaynaklarını da önemli ölçüde artırır.

Filtrasyon Cihazlarının Tipi

Solunum filtresinin türü ve yerleştirileceği yer hastalığın türüne ve hastanın fizyolojik özelliklerine göre değişir.

Bakteriyel / Viral Filtre – Yalnızca parçacıkları giderir.

HME – Isı Nem Değiştirici – Bu filtre tipi ısıyı ve nemi tutan ve hastaya geri veren bir köpük içerir.Ancak bu filtre tipi parçacıkları gidermez.

HMEF – Isı Nem Değiştirici + Filtre – HME gibi HMEF de ısıyı ve nemi tutar ve geri verir ancak aynı zamanda parçacıkları giderecek kıvrımlı veya elektrostatik filtre ortamı da içerir.

Filtreler Nasıl Çalışır?

Kıvrımlı filtreler ve elektrostatik filtrelerin her ikisi de farklı şekillerde çalışır.

Filtre elyafları üzerindeki pozitif ve negatif yük, üretim işlemi sırasında üretilir ve filtrenin partikül maddeyi çekme yeteneğini artırır.

Kıvrımlı filtreler tamamen mekanik filtreleme ve doğrudan müdahale ile çalışır.Filtre ortamının gözenek boyutundan daha büyük olan parçacıklar geçemez ve filtre parçacıkları topladıkça matris daha sıkı hale gelir ve dolayısıyla verimlilik artar.

FİLTRASYON MALZEMELERİ KARŞILAŞTIRMASI

Hastane ortamı giderek potansiyel bir enfeksiyon kaynağı haline geliyor ve bulaşıcı hastalıkların görülme sıklığının artmasıyla birlikte, ekipmanın yeniden kullanımı veya ekipmanın paylaşılması nedeniyle çapraz kontaminasyon olasılığı gerçek bir risk oluşturuyor.ZHENFU, Tıp alanında hastaların ve ekipmanların korunması için farklı türde filtreleme çözümleri sunabilmektedir.

Elektrostatik Medya

Verimlilik: Ortamdaki elektrik yüküyle elde edilir (üretim sırasında sürtünmeyle oluşturulur).

Tutarlılık: Neme maruz kaldığında elektrik yükü dağılacak ve daha açık bir matris bırakılacaktır.

Yük dağıldığında ancak mekanik filtrelemeye yardımcı olmak için lifler arasında yetersiz parçacıklar toplandığında tutarsızlık ortaya çıkar.

Koruma: Elektrostatik ortam kanı veya sıvıları itemez.Filtre ıslanırsa işlevi bozulur ve sıvı tarafından tıkanırsa sıvı içeri girip cihaza girebilir.

ZHENFU elektrostatik filtreler, küçük parçacıkları daha kolay yakalamak için ortamdaki her bir fiber üzerinde son derece kararlı bir elektrik yükü oluşturmak üzere özel olarak geliştirilmiş bir polimer karışımı arasında benzersiz bir patentli 'triboelektrik yük değişimi' kullanır.Bu tip filtrenin avantajları şunlardır: %99,9999'a varan verimlilik, düşük üretim maliyetleri ve yapım kolaylığı.

Pileli Hidrofobik Ortam

Verimlilik: Filtreleme alanını artırmak için daha sonra katlanan yüksek kaliteli kağıt kullanılarak elde edilir.

Tutarlılık: Fiber matris, verimliliği artırmak için bir elektrik yükünden ziyade, ortamın hacmiyle ilgili performansa çok daha yakın olduğundan, filtre kullanımı boyunca korunur.Elektrostatik filtrelerde olduğu gibi tutarsızlık oluşma riski yoktur.

Koruma: Ortamın özel bir işlemi, kanı ve sıvıları itmesini sağlar, böylece sisteme geçmesini ve kirlenme riskini veya filtrenin havayı filtreleme verimliliğini kaybetmesini önler.

ZHENFU mekanik kıvrımlı filtreler, normal klinik koşullar altında viral patojenlere karşı tam bir bariyer sağlayan hidrofobik özellikler taşır.ZHENFU mekanik katlamalı filtreler arasında %99,99999'a varan verimlilikler mevcuttur.Çoğu parçacık boyutuyla başa çıkma yeteneği, uzun süreler boyunca yüksek verimlilik, zaman içinde artan verimlilik ve mümkün olan en yüksek performansın (24 Saat Testinde %99,99999) avantajının, daha yüksek üretim maliyetine karşı dengelenmesi gerekir.

Bakteriyel ve Viral Testler

Bu normalde bir filtrenin klinik ortamda görebileceği zorluk türlerini simüle etmek için özel protokoller geliştiren bağımsız bir test tesisinde gerçekleştirilir.Yaygın olarak meydana gelen bakteri ve virüslerin boyutunu simüle etmek için bir zorluk partikülü seçilir.Genellikle bu testler maliyet ve güvenlik sorunları nedeniyle 'canlı' bir virüs kullanılarak yapılmaz.ZHENFU, bağımsız test tesisi olarak ABD, Utah'taki Nelson Laboratuvarlarını atadı.Bakteriyel test protokolleri, yaklaşık 0,6 mm boyutuna sahip bir tehdit organizması olarak Staphylococcus Aureus'u kullanır ve viral test, 0,027 μm boyutuna sahip bir X174 Bakteriyofajını kullanır.HIV virüsünün 0,08 μm ve Hepatit C'nin 0,02 μm olduğunu, dolayısıyla test protokolünün performanslarının klinik olarak anlamlı bir yansımasını sunduğunu belirtmekte fayda var.

Sızma Testi

Bir standart BS EN ISO 23328 (Anestezik ve Solunum Kullanımı için Solunum Sistemi Filtreleri. Filtrasyon performansını değerlendirmek için Bölüm 1 Tuz Testi yöntemi), bir filtrenin performansını diğerine göre kıyaslama yöntemi olarak geliştirilmiştir.Test, filtrenin 0,3 µm ile zorlanmasını gerektirir

Dakikada 30 Litre akış hızında Sodyum Klorür parçacığı.Penetrasyon düzeyi ölçülür ve elde edilen verimlilik yüzde olarak raporlanır.

yani bir filtrenin penetrasyon oranı %0,5 ise filtre performansı %99,5 verimli olarak kaydedilecektir.Bu test, bireysel filtrelerin nasıl performans gösterdiğinin doğrudan karşılaştırılmasına olanak tanır.Bu sistemde bir filtrenin HEPA filtre olarak sınıflandırılması için %99,97'den fazla verimli olması gerekir.ZHENFU kıvrımlı filtrelerin çoğu, HEPA performansına sahip olduklarını doğrulamak için üretim sırasında ayrı ayrı test edilir.

Filtre muhafazasının bağlantılarının kalitesi, klinik kullanım sırasında hastanın solunum sistemine güvenli bir şekilde oturmasını sağlamak için hayati öneme sahiptir.15 mm ve 22 mm konik bağlantıların tümü test edilmiştir ve maksimum hasta güvenliği için ISO 5356'ya uygundur.İşlem sırasında hastanın soluduğu ve verdiği gazı sürekli olarak ölçmek artık yaygın klinik uygulamadır.Filtreler, izleme cihazlarına emniyetli bir şekilde oturmasını sağlamak için ISO standartlarına uygun olacak şekilde tasarlanmıştır.Ayrıca 'Kapak ve Askı' tasarımı, kalıplamanın ayrılmaz bir parçası olup, ayrılma ve yanlışlıkla hava yolunu tıkama olasılığını en aza indirerek hasta güvenliğini artırır.Ürünlerin tümü, minimum direnç, minimum ağırlık ve ürün ölü alanına odaklanarak en küçük bebekten en büyük yetişkine kadar klinik gereksinimleri karşılayacak ve mümkün olan maksimum ürün verimliliğini sağlayacak şekilde tasarlanmıştır.

Klinisyenler solunum gazlarına hem filtreleme hem de nemlendirme (HMEF) sağlayan kombine bir ürün seçebilirler.Bu, soğuk kuru tıbbi gazların uzun süre solunmasıyla ilişkili semptomların hafifletilmesine yardımcı olur.Tüm HME ürünlerinin performansı, ürünün ISO 9360'a göre bağımsız olarak test edilmesiyle doğrulanır.

Gelgit Hacmi: (VT) Bir solunum döngüsü sırasında hastanın soluduğu ve verdiği gaz hacmi.70 kg'lık bir yetişkin için ortalama 500 ml'dir.

Dakika Hacmi: (MV) Dakikada akciğerlerden dışarı verilen gaz miktarı;yani gelgit hacminin solunum hızıyla çarpımı.Dakikada 12 nefes (500 ml x 12) solunum hızına sahip ortalama 70 kg'lık bir yetişkinin dakika hacmi 6 litre olacaktır.

Ölü Alan: İki tip var.

1) Anatomik Ölü Boşluk, hastanın burun, ağız ve trakea hava yollarının alveol seviyesine kadar olan hacmidir ve solunan gazın pulmoner kılcal kanla gaz alışverişi için kullanılamayan kısmını temsil eder.70 kg ağırlığındaki bir yetişkinin ortalama anatomik ölü alanı 150 ml'dir.

2) Solunum Sistemi Ölü Alanı, solunan gazın pulmoner kılcal kanla gaz alışverişi için kullanılamayan kısmına eklenen herhangi bir solunum sistemi bileşeninin hacmidir.

Rezistans: Bu, nefes alma veya verme nefesi vermek için gereken efor miktarının bir ifadesidir.

Yeterlik: Bu, cihazın sağlayabileceği filtreleme koruması veya işlevi düzeyi olacaktır.Filtrenin verimliliği normalde, filtre ortamına maruz kaldığında içinden geçen mikro organizmaların sayısı olarak ifade edilir.Bu filtre daha sonra %X verimli olarak tanımlanır.%X, 1.000.000 mikroorganizma içeren bir aerosol tarafından tehdit edildiğinde filtreye giren organizmaların sayısının bir ifadesidir.

Aşağıdaki tablo %X'in klinik ortamda performans ve koruma düzeyi ile ilişkisini açıklamaktadır.

: Isı Nem Değiştirici.Bu cihazlar, ısı ve nemin, ekspirasyonla verilen gazlardan yakalanmasına ve daha sonra solunan gazlarda hastaya geri gönderilmesine olanak tanır.Bu, ISO 9360 -1 &2 2000 'Anestezik ve Solunum Ekipmanları, insanlarda solunan gazların nemlendirilmesi için HME'ler' standardına göre test edilerek belirlenmiştir.

Kapnografi: Bu, kızılötesi spektroskopi ile gerçekleştirilebilen, solunum yollarındaki CO2 seviyelerinin ölçümü ve grafiksel gösterimidir.Filtre üzerindeki gaz numune alma portu yoluyla, solunan ve verilen gazlardan küçük bir numune alınır.Kapnografi, kritik hastalarda ve anestezi altındaki hastalarda ventilasyonun sürekli ve invazif olmayan bir şekilde izlenmesini sağlayarak hastanın yönetimine yardımcı olur.CO2 miktarındaki değişiklikleri ve anormal CO2 dalga formlarını görüntüleyerek solunum durumundaki klinik olarak anlamlı değişikliklerin erken tespitine olanak tanır.

ISO: Uluslararası Standartlar Organizasyonu, küresel uygulamaların normalleştirilmiş standartlarını tanıtmak ve hasta güvenliğini artırmaya yardımcı olmak için test ve performans standartları geliştiren bir gruptur.

ZHENFU'nun Filtreleri

ZHENFU, Anestezi, Solunum, Yoğun Bakım ve Cerrahi klinik alanlarında kullanılmak üzere çeşitli filtreler sunar.Bu filtreler, üst solunum yolları, hastanın doğal olarak solunan havayı filtreleme yeteneğini ortadan kaldıran yapay trakeal hava yolu tarafından baypas edilen veya Laparoskopik cerrahi sırasında olduğu gibi vücut boşluğuna gaz verildiğinde yapay solunum desteği alan hastalarda veya ekipmanı korumak için kullanılır. personeli ve çevreyi potansiyel çapraz kontaminasyondan korur.Hastane ortamı giderek potansiyel bir enfeksiyon kaynağı haline geliyor ve bulaşıcı hastalıkların görülme sıklığının artmasıyla birlikte, ekipmanın yeniden kullanımı veya ekipmanın paylaşılmasından kaynaklanan çapraz kontaminasyon olasılığı gerçek bir risk oluşturuyor.

FİLTRASYON TEORİSİ

Partikül madde bir filtre içerisinde 4 ana yöntemle yakalanır:

Süzme - Bir parçacığın, bir ortamdaki lifler veya delikler tarafından fiziksel olarak yakalanması, göreceli boyutlarından dolayı geçişini engellemesidir.

Çarpma - Parçacık fiziksel olarak elyafa çarpar ve yapışır.

Difüzyon - Brownian hareketi, parçacığın düzensiz desenlerde hareket etmesine neden olur ve filtre elyaflarıyla temas etme ve onlara yapışma şansını artırır.

Elektrostatik - Partikül, elektrostatik yük aracılığıyla ortama çekilir.Bu genellikle yalnızca sentetik ortamlarda bulunur ve çoğu zaman bu elektrostatik yük zamanla ve/veya nemle azalır.

MPPS'ler - En nüfuz eden parçacık boyutu, farklı ortamlara, kirletici maddelere ve hava akışına göre değişir.

Genellikle hava akışı arttıkça verim düşer.